W produkcji LEFT ALIVE wzięli udział weterani branży gier: Yoji Shinkawa z KOJIMA PRODUCTIONS (projektant postaci w serii Metal Gear), Toshifumi Nabeshima (reżyser znany z serii Armored Core) i Takayuki Yanase (projektant mechów, Ghost in the Shell: Arise, Mobile Suit Gundam 00, Xenoblade Chronicles), by wspólnie stworzyć mroczny i szorstki świat. Poznaj trójkę protagonistów, każdy z nich ze swoją historią, swoją misją i swoją drogą do ocalenia. Wszyscy troje spróbują uciec w ogarniętym wojną mieście, Novo Slava. Gracze będą musieli bazować na swoich instynktach, skradać się, stwarzać przedmioty, pułapki i więcej, by przeżyć. Będą również spotykać innych ocalałych i zdecydują, czy pomóc im czy zwiększyć swoje szanse ich kosztem. Gra oferuje różnorodne style gry, łączące strategiczne manewry w ukryciu z frenetycznymi walkami bronią palną i przepełnionymi adrenaliną spotkaniami z potężnie uzbrojonymi żołnierzami, pojazdami opancerzonymi i ogromnymi mechami.